보험금 지급 요건과 고객 보호 원칙 : 보험약관 해석, 고객에게 유리해야 한다는 법원 판결
뇌경색 후유증 치료 입원, 보험금 지급 판결로 이어지다 개 요 서울중앙지방법원은 보험사가 불명확한 약관을 고객에게 불리하게 적용한 점을 지적하며, 고객 보호 원칙에 따라 보험금을 지급하라는 판결을 내렸습니다. B보험사의 항소는 기각되었으며, 재판부는 피보험자의 입원이 보험 약관의 요건에 부합한다고 판단해 2,100만원의 보험금 지급을 명령했습니다. (서울중앙지방법원 2023나59*91 판결) 사실관계 A씨는 B보험사와 성인건강특약을 포함한 보험 계약을 체결한 후 피보험자 C씨의 입원치료를 근거로 보험금을 청구했습니다. 피보험자 C씨는 2017년 뇌경색 후유증으로 우측편마비, 실어증, 보행장애를 겪었으며, 2020년부터 2021년까지 병원에서 약물치료와 신경재활치료를 받았습니다. A씨 측..
